الرئيسية
حسابي
حول الموقع
المنتدى
اتصل بنا
English
الأخبار الطبية الأخبار الطبية
المقالات الطبية المقالات الطبية
آخر الندوات والمؤتمرات آخر الندوات والمؤتمرات
الدلائل الإرشادية الدلائل الإرشادية
مكتبة الفيديو مكتبة الفيديو
الأمراض الأمراض
تابعنا على : twitter facebook بوكسيز تابعني على ثبّت - موقع مشاركة الأخبار و عناوين الانترنت العربية
النشرة البريدية

اختر المواضيع المرغوبة:
الأخبار المقالات الدلائل الإرشادية جدول الفعاليات الفيديو موجز المجلات الطبية

آخر المشتركين
البــحــث المـتـقـدم »

زوال النخاعين القشري بآلية التهابية في سياق الإصابة المبكرة بالتصلب العديد



زوال النخاعين القشري بآلية التهابية في سياق الإصابة المبكرة بالتصلب العديد

Claudia F. Lucchinetti, M.D., Bogdan F.G. Popescu, M.D., Ph.D., Reem F. Bunyan, M.D., Natalia M. Moll, M.D., Ph.D., Shanu F. Roemer, M.D., Hans Lassmann, M.D., Wolfgang Brück, M.D., Joseph E. Parisi, M.D., Bernd W. Scheithauer, M.D., Caterina Giannini, M.D., Stephen D. Weigand, M.S., Jay Mandrekar, Ph.D., and Richard M. Ransohoff, M.D.

The New England Journal of Medicine,
365:23, 08 كانون أول 2011

زوال النخاعين القشري بآلية التهابية في سياق الإصابة المبكرة بالتصلب العديد

 

مقدمة الدراسة
تعتبر الإصابات القشرية واحدة من الأشكال الأخطر في الآلية الإمراضية للتصلب العديد، كما أنها ترتبط بإنذار وترقي المرض وخلل الوظيفة الإدراكية.
معظم الدراسات حول الآفات القشرية ترتكز حول موجودات ظهرت بعد تشريح جثث مرضى مصابين بالتصلب العديد المترقي المزمن طويل الأمد، وقد افترضت الدراسات أن آلية حدوث هذه الآفات غير التهابية.
تشير دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي بأن أذية القشر الدماغي تحدث في مرحلة باكرة من الإصابة بالمرض.
 
 
طرق الدراسة
تمت عملية تقييم شيوع وصفات الآفات المزيلة للنخاعين في القشر الدماغي لدى مرضى التصلب العديد، حيث تم الحصول على العينات من خلال خزعات في المادة البيضاء.
في معظم الحالات كان الحصول على الخزعات يتم عبر طرق تجسيمية هدفها الأساسي تشخيص حالات الاشتباه بالأورام.
عدد العينات المناسبة للدراسة كانت 138 من أصل 563 مرضى وقد تمت دراسة هذه العينات لبحث وجود إزالة نخاعين قشري.
لجأنا في الدراسة إلى تقنيات مناعية نسيجية كيميائية لتحديد صفات الآفات القشرية مع مراعاة فعالية عملية إزالة النخاعين، والارتشاح الالتهابي، ووجود التهاب في السحايا، والارتباط المكاني بين إزالة النخاعين القشري والتهاب السحايا.
تم التحقق من التشخيص لدى مجموعة فرعية مكونة من 77 مريض (أي 56% من مجمل العينة) من خلال زيارة المتابعة الأخيرة خلال متوسط فترة زمنية 3.5 سنة.
 
 
نتائج الدراسة
ظهرت حالة إزالة النخاعين القشرية لدى 53 مريض (38%) حيث كان هنالك 104 آفات و 222 حصار عصبي نسيجي، وغابت لدى 85 مريض حيث كانت هنالك 121 حالة حصار عصبي نسيجي.
كانت هنالك 25 إصابة أكيدة بالتصلب العديد لدى مرضى لديهم إزالة نخاعين قشري من أصل 31 مريض خضعوا لمتابعة طويلة الأمد (أي ما يشكل نسبة 81%).
كذلك تأكد وجود 33 حالة تصلب عديد دون وجود غزالة نخاعين قشري من أصل 46 مريض خضعوا لمتابعة طويلة الأمد (أي ما يشكل نسبة 72%).
عند أخذ عينة نسيجية تمثيلية تبين أن 58 آفة من أصل 71 (82%) تضم ارتشاحات للخلايا التائية CD3+، و 32 آفة من أصل 78 (41%) تظهر حالة غزالة نخاعين مرتبطة بوجود الخلايا البالعة.
ظهر وجود ارتباط مكاني بين مناطق إزالة النخاعين القشري ومناطق التهاب السحايا لدى المرضى الذين أجريت لهم دراسة للنسيج السحائي.
 
 
خلاصة الدراسة
في جمهرة المرضى المدروسين في المرحلة المبكرة من التصلب العديد، نستنتج شيوع وجود آفات إزالة النخاعين القشري، وكذلك الالتهاب، وهي ترتبط بشدة بالتهاب السحايا.







Click here to read in English

اعداد: الدكتور حسام النحاس






نسيت كلمة المرور


تسجيل حساب مجاني
زاوية الاستشاريين

د. هاني نجار

د. هاني نجار طب الاطفال - الامراض العصبية

د.وليد نديم بساطة

د.وليد نديم بساطة اختصاصي بأمراض القلب

د. أماني حدادين بصمه جي

د. أماني حدادين بصمه جي أخصائية تغذية

د. أنس زرقه

د. أنس زرقه جراحة الأوعية الدموية وجراحة زراعة الأعضاء

د. تحسين مارتيني

د. تحسين مارتيني طب و جراحة العين

د. درار عبود

د. درار عبود أمراض الجهاز الهضمي

د. أنطوان توما

د. أنطوان توما جراحة عظمية

د. عبد الله الموقع

د. عبد الله الموقع جلدية

د. طلال صابوني

د. طلال صابوني جراحة بولية و تناسلية - زرع كلية

د. رماء الفارس

د. رماء الفارس اختصاصية بالأمراض النسائية والتوليد وجراحتها

د. نور سعدي

د. نور سعدي طب مخبري

د.فيصل دبسي

د.فيصل دبسي اختصاصي بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والعنق

د. جورج سعادة

د. جورج سعادة أمراض الغدد الصم والعقم والسكري
رأيك يهمنا

ما هي أكثر المجالات التي تسترعي اهتمامك ؟
أبحاث السرطان
الصحة النفسية
أمراض القلب والسكري
الصحة الجنسية
البدانة والنظام الغذائي
صحة الأم والطفل