الرئيسية
حسابي
حول الموقع
المنتدى
اتصل بنا
English
الأخبار الطبية الأخبار الطبية
المقالات الطبية المقالات الطبية
آخر الندوات والمؤتمرات آخر الندوات والمؤتمرات
الدلائل الإرشادية الدلائل الإرشادية
مكتبة الفيديو مكتبة الفيديو
الأمراض الأمراض
تابعنا على : twitter facebook بوكسيز تابعني على ثبّت - موقع مشاركة الأخبار و عناوين الانترنت العربية
النشرة البريدية

اختر المواضيع المرغوبة:
الأخبار المقالات الدلائل الإرشادية جدول الفعاليات الفيديو موجز المجلات الطبية

آخر المشتركين
البــحــث المـتـقـدم »

التغيرات المؤقتة في معدل نظم القلب خلال الراحة ومعدل الوفيات نتيجة الإصابة بالداء القلبي الإقفاري



التغيرات المؤقتة في معدل نظم القلب خلال الراحة ومعدل الوفيات نتيجة الإصابة بالداء القلبي الإقفاري

Javaid Nauman, PhD; Imre Janszky, MD, PhD; Lars J. Vatten, MD, PhD; Ulrik Wisløff, PhD

The Journal of the American Medical Association,
306:23, 21 كانون أول 2011

التغيرات المؤقتة في معدل نظم القلب خلال الراحة ومعدل الوفيات نتيجة الإصابة بالداء القلبي الإقفاري

 

مقدمة الدراسة
لفترة طويلة كان معدل نظم القلب خلال الراحة RHR يعتبر من المتغيرات التنبؤية المستقلة للمخاطر القلبية الوعائية، إلا أن التغيرات المؤقتة فيه وتأثيرها على خطر حدوث الوفاة بسبب الإصابة بالداء القلبي الإقفاري IHD لدى الناس بشكل عام غير معروفة.
 
 
هدف الدراسة
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم الارتباط بين الاختلاف الطولاني طويل الأمد في قيمة RHR مع خطر الموت بسبب الداء القلبي الإقفاري.
 
 
تصميم الدراسة وشكلها والمشاركون فيها
أجريت دراسة حشدية مستقبلية شارك فيها 13.499 رجل و 15.826 امرأة دون أي إصابة قلبية معروفة في النرويج.
تم قياس معدل نظم القلب خلال الراحة على فترتين متباعدتين خلال فاصل 10 سنوات.
أجري القياس الثاني في الفترة بين شهر آب 1995 و حزيران 1997، مع متابعة مستمرة لأعداد الوفيات حتى 31 كانون الأول 2008.
عدد المنسحبين من المتابعة كان 60 مشارك معظمهم بسبب الهجرة خارج النرويج.
تم استخدام نموذج التحليل الإحصائي Cox regression analyses لتقدير نسبة الخطر المعدلة للوفيات بسبب أمراض القلب الإقفارية والمرتبطة بتغيرات RHR مع الزمن، كما تم إجراء تحليل مطابق لجميع أسباب الوفيات.
 
 
نتائج الدراسة
خلال فترة المتابعة التي وصلت بالمتوسط إلى 12 سنة مع انحراف معياري سنتين، حدثت 3038 وفاة منها 388 وفيات بسبب الإصابة بالداء القلبي الإقفاري.
وُجِد ارتباط بين ارتفاع RHR وارتفاع خطر الوفاة بسبب الداء القلبي الإقفاري وذلك بالمقارنة مع المشاركين الذين لم يتجاوز RHR لديهم 70 نبضة في الدقيقة خلال القياسين (مما يعني حدوث 8.2 وفاة لكل 10.000 شخص سنوياً).
 
كانت قيمة نسبة الخطر المعدلة 1.9، مع مجال ثقة 95% بين 1.0 – 3.6، بالنسبة للمشاركين الذين كان لديهم RHR أقل من 70 نبضة في الدقيقة خلال القياس الأول، لكن مع ارتفاع لأكثر من 85 نبضة في الدقيقة خلال القياس الثاني (حيث حدثت 17.2 حالة وفاة لكل 10.000 شخص سنوياً).
 
بالنسبة للأشخاص الذين كانت قيمة RHR لديهم بين 70 – 85 نبضة في الدقيقة خلال القياس الأول، وأكثر من 85 نبضة في الدقيقة خلال القياس الثاني حدثت 17.4 حالة وفاة لكل 10.000 شخص سنوياً حيث كانت قيمة نسبة الخطر المعدلة 1.8، مع مجال ثقة 95% بين 1.2 – 2.8.
 
لم يكن الارتباط (بين تغير RHR ووفيات الداء القلبي الإقفاري) خطياً، حيث P = .003، مما يشير إلى أن انخفاض RHR لا يحمل فائدة في خفض الوفيات باستثناء السنوات الثلاثة الأولى من المتابعة والتي لم تؤدي إلى حدوث تغير جوهري في النتائج.
 
إن الارتباط بالنسبة لمجمل الوفيات كان مشابهاً ولكن أقل عموماً من ذلك الملاحظ في وفيات الداء القلبي الإقفاري.
 
 
خلاصة الدراسة
إن ارتفاع RHR خلال فترة 10 سنوات لدى الرجال والنساء الذين ليس لديهم إصابة قلبية معروفة كان مرتبطاً بارتفاع خطر الوفاة نتيجة الإصابة بالداء القلبي الإقفاري وكذلك جميع أسباب الوفيات.







Click here to read in English

اعداد: الدكتور حسام النحاس






نسيت كلمة المرور


تسجيل حساب مجاني
زاوية الاستشاريين

د. عبد الله الموقع

د. عبد الله الموقع جلدية

د. رماء الفارس

د. رماء الفارس اختصاصية بالأمراض النسائية والتوليد وجراحتها

د.فيصل دبسي

د.فيصل دبسي اختصاصي بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والعنق

د. طلال صابوني

د. طلال صابوني جراحة بولية و تناسلية - زرع كلية

د. هاني نجار

د. هاني نجار طب الاطفال - الامراض العصبية

د. أماني حدادين بصمه جي

د. أماني حدادين بصمه جي أخصائية تغذية

د. نور سعدي

د. نور سعدي طب مخبري

د. تحسين مارتيني

د. تحسين مارتيني طب و جراحة العين

د. أنس زرقه

د. أنس زرقه جراحة الأوعية الدموية وجراحة زراعة الأعضاء

د.وليد نديم بساطة

د.وليد نديم بساطة اختصاصي بأمراض القلب

د. أنطوان توما

د. أنطوان توما جراحة عظمية

د. درار عبود

د. درار عبود أمراض الجهاز الهضمي

د. جورج سعادة

د. جورج سعادة أمراض الغدد الصم والعقم والسكري
رأيك يهمنا

ما هي أكثر المجالات التي تسترعي اهتمامك ؟
أبحاث السرطان
الصحة النفسية
أمراض القلب والسكري
الصحة الجنسية
البدانة والنظام الغذائي
صحة الأم والطفل