الرئيسية
حسابي
حول الموقع
المنتدى
اتصل بنا
English
الأخبار الطبية الأخبار الطبية
المقالات الطبية المقالات الطبية
آخر الندوات والمؤتمرات آخر الندوات والمؤتمرات
الدلائل الإرشادية الدلائل الإرشادية
مكتبة الفيديو مكتبة الفيديو
الأمراض الأمراض
تابعنا على : twitter facebook بوكسيز تابعني على ثبّت - موقع مشاركة الأخبار و عناوين الانترنت العربية
النشرة البريدية

اختر المواضيع المرغوبة:
الأخبار المقالات الدلائل الإرشادية جدول الفعاليات الفيديو موجز المجلات الطبية

آخر المشتركين
البــحــث المـتـقـدم »

تأثير الأدوية المضادة للاكتئاب وشدة الاكتئاب: تحليل إحصائي على مستوى المرضى



تأثير الأدوية المضادة للاكتئاب وشدة الاكتئاب: تحليل إحصائي على مستوى المرضى

Jay C. Fournier, MA; Robert J. DeRubeis, PhD; Steven D. Hollon, PhD; Sona Dimidjian, PhD; Jay D. Amsterdam, MD; Richard C. Shelton, MD; Jan Fawcett, MD

The Journal of the American Medical Association,
303:1, 06 كانون ثاني 2010

تأثير الأدوية المضادة للاكتئاب وشدة الاكتئاب: تحليل إحصائي على مستوى المرضى

 

المقدمة
تعتبر الأدوية المضادة للاكتئئاب من أفضل العلاجات المتوفرة لعلاج الاضطراب الاكتئابي الرئيسي، إلا أن هنالك القليل من الأدلة التي تشير إلى أن هذه الأدوية تملك نفس آلية التأثير الدقيقة بالنسبة للدواء الغفل لدى مرضى الحالات الاكتئابية الأقل شدة.
 
 
هدف الدراسة
تهدف الدراسة إلى تقييم فائدة الدواء مقارنة بالغفل على طيف واسع من الأعراض الأولية لدى مرضى الاكتئاب.
 
 
مصدر البيانات
أجري البحث ضمن مواقع PubMed و PsycINFO و Cochrane Library databases للفترة الواقعة بين كانون الثاني 1980 وحتى شهر آذار 2009 بالإضافة إلى استخدام معلومات من تحليلات إحصائية ودراسات منهجية.
 
 
اختيار الدراسة
تم اختيار مجموعة الدراسات العشوائية  المحكمة المجراة حول مضادات الاكتئاب التي وافقت عليها منظمة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الاضطراب الاكتئابي الرئيسي و الأصغر.
 
تم اعتماد الدراسات في حال توافرت فيها البيانات الأساسية الأصلية لكل مما يلي:
  • كانت تشمل المرضى الخارجيين
  • كانت تضم مقارنة دوائية بين المادة الفعالة والغفل لمدة 6 أسابيع على الأقل
  • لم تكن تستثني المرضى على أساس فترة فشل تأثير الدواء الغفل
  • كانت تستخدم معيار درجة الاكتئاب لــ Hamilton.
 
اعتمادا على المعايير السابقة فإن الدراسة استندت إلى 6 دراسات تضم 718 مريض.
 
 
استخراج البيانات
تم استخراج البيانات الفردية لمستوى المرضى من مؤلفي الدراسة مباشرة.
 
 
نتائج الدراسة
أظهرت الدراسة وجود اختلاف واضح بين الدواء والغفل بما يتناسب مع المستوى القاعدي لشدة المرض.
أظهرت دراسة Cohen d أن الاختلاف بالتأثير بين الدواء والغفل لم يتجاوز 0.20 (وهو الحد المعياري لأقل تأثير ممكن) وذلك لدى المرضى الذين كان لديهم معيار HDRS أقل من 23.
 
أشارت الدراسة كذلك إلى أن أفضلية الدواء على الغفل تزداد بزيادة الحد القاعدي لشدة الاكتئاب لتتجاوز الحد المعتمد في National Institute for Clinical Excellence، وصولاً إلى فعالية مهمة سريرياَ عندما تصل قيمة HDRS إلى 25.
 
 
الخلاصة
يزداد حجم الفائدة المرافق لاستخدام مضادات الاكتئاب مقارنة بالغفل مع زيادة شدة أعراض الاكتئاب، وقد يكون تأثير هذه الأدوية ضئيلاً أو معدوماً في حال كانت الأعراض الاكتئابية خفيفة ومتوسطة.
بالنسبة للمرضى الين لديهم إصابة اكتئابية شديدة جداً فإن فائدة الأدوية تكون كبيرة مقارنة بالغفل.







Click here to read in English

اعداد: الدكتور حسام النحاس






نسيت كلمة المرور


تسجيل حساب مجاني
زاوية الاستشاريين

د. هاني نجار

د. هاني نجار طب الاطفال - الامراض العصبية

د. رماء الفارس

د. رماء الفارس اختصاصية بالأمراض النسائية والتوليد وجراحتها

د. أماني حدادين بصمه جي

د. أماني حدادين بصمه جي أخصائية تغذية

د. نور سعدي

د. نور سعدي طب مخبري

د. طلال صابوني

د. طلال صابوني جراحة بولية و تناسلية - زرع كلية

د. تحسين مارتيني

د. تحسين مارتيني طب و جراحة العين

د. أنس زرقه

د. أنس زرقه جراحة الأوعية الدموية وجراحة زراعة الأعضاء

د.فيصل دبسي

د.فيصل دبسي اختصاصي بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والعنق

د. عبد الله الموقع

د. عبد الله الموقع جلدية

د. جورج سعادة

د. جورج سعادة أمراض الغدد الصم والعقم والسكري

د. أنطوان توما

د. أنطوان توما جراحة عظمية

د. درار عبود

د. درار عبود أمراض الجهاز الهضمي

د.وليد نديم بساطة

د.وليد نديم بساطة اختصاصي بأمراض القلب
رأيك يهمنا

ما هي أكثر المجالات التي تسترعي اهتمامك ؟
أبحاث السرطان
الصحة النفسية
أمراض القلب والسكري
الصحة الجنسية
البدانة والنظام الغذائي
صحة الأم والطفل